Ngôn ngữ:
   
Tin tức, sự kiện
  03 trường hợp thẻ BHYT hết hạn nhưng vẫn được thanh toán
  19-01-2018 - 3:55 am

BHXH Việt Nam ban hành Công văn 5917/BHXH-CSYT về đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh BHYT khi đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng.

Theo đó, đối với các trường hợp người bệnh đang điều trị nội trú, thẻ BHYT hết hạn đến 31/12/2017, cơ sở KCB và BHXH xác minh lý do thẻ hết hạn và giải quyết như sau:
- Trường hợp chưa có thẻ BHYT do khâu lập danh sách đề nghị cấp thẻ không kịp thời, tạm thời giải quyết hưởng BHYT đến hết đợt điều trị;
- Trường hợp đã tham gia BHYT nhưng chưa kịp nhận thẻ thì cơ quan BHXH cấp cho người bệnh Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả hoặc Biên lai thu tiền đóng BHYT trong đó ghi rõ mã thẻ BHYT cũ;
- Trường hợp cơ quan, đơn vị chưa tham gia BHYT cho NLĐ thì NLĐ sẽ không được quyền lợi BHYT khi thẻ hết hạn sử dụng.
Ngoài ra, người tham gia BHYT đang điều trị ngoại trú nhưng thẻ BHYT hết hạn thì vẫn được hưởng quyền lợi BHYT cho đợt điều trị ngoại trú đó.
Xem thêm tại Công văn 5917/BHXH-CSYT ngày 29/12/2017.

 

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
---------------

Số: 5917/BHXH-CSYT
V/v đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh BHYT khi đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng

Hà Nội, ngày 29 tháng 12 năm 2017

 

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân.
(sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội các tỉnh)

Để tạo điều kiện thuận lợi trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) đối với trường hợp người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh (KCB) nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng quy định tại Khoản 2, Điều 11 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT; đồng thời đảm bảo nghĩa vụ của người tham gia BHYT là đóng BHYT đầy đủ, đúng thời hạn quy định tại Khoản 1, Điều 37 Luật BHYT, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện một số nội dung sau:

1. Đối với các trường hợp người bệnh đang điều trị nội trú, thẻ BHYT hết hạn đến 31/12/2017:

Cơ quan BHXH phối hợp với cơ sở KCB rà soát, lập danh người bệnh; kiểm tra, xác định lý do người bệnh chưa có thẻ BHYT giá trị sử dụng từ 01/01/2018:

a) Trường hợp chưa có thẻ BHYT do khâu lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT không kịp thời (trừ nhóm đối tượng có mã HC, DN): tạm thời giải quyết hưởng BHYT đến hết đợt điều trị.

b) Trường hợp cơ quan, đơn vị, hộ gia đình đã tham gia BHYT nhưng chưa kịp nhận thẻ BHYT:

Cơ quan BHXH cấp cho người bệnh hoặc thân nhân người bệnh Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (Mẫu 01 ban hành kèm theo Quyết định số 999/QĐ-BHXH ngày 24/9/2015 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam) hoặc Biên lai thu tiền đóng BHYT do Đại lý thu cấp (Mẫu C68-HD ban hành kèm theo Thông tư số 178/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính hướng dẫn kế toán áp dụng cho BHXH Việt Nam) trong đó có ghi rõ mã thẻ BHYT cũ để sử dụng thay thế thẻ BHYT theo đúng quy định tại Khoản 3, Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT.

c) Trường hợp cơ quan, đơn vị chưa tham gia BHYT cho người lao động:

Cơ quan BHXH thông báo để chủ sử dụng lao động biết về việc này và nêu rõ người bệnh sẽ không được quyền lợi KCB BHYT khi thẻ BHYT đã hết hạn sử dụng;

d) Đối với nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình:

Cơ quan BHXH phối hợp với cơ sở KCB nơi người bệnh đang điều trị hướng dẫn người bệnh (hoặc thân nhân) đến địa phương nơi phát hành thẻ BHYT (bao gồm đại lý thu đã tham gia BHYT trước đó hoặc cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng làm đại lý thu hoặc cơ quan BHXH) làm thủ tục tiếp tục tham gia BHYT để được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.

2. Đối với các đối tượng tham gia BHYT đang trong đợt điều trị ngoại trú nhưng thẻ BHYT hết hạn thì được hưởng quyền lợi BHYT cho lần điều trị ngoại trú đó.

Đề nghị Giám đốc BHXH các tỉnh chỉ đạo các đơn vị trực thuộc có liên quan và BHXH cấp huyện phối hợp triển khai thực hiện, đảm bảo việc cấp thẻ BHYT kịp thời và chuyển trả người tham gia BHYT để có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh từ ngày 01/01/2018; trong quá trình tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để có hướng chỉ đạo, giải quyết./.

 

 

Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ Y tế:
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Các Phó Tổng Giám đốc;
- Các đơn vị: GĐB, DVT, BT, ST, TCKT;
- Lưu: VT, CSYT (3b).

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC




Nguyễn Minh Thảo


Ý kiến bạn đọc (0)


Đề nghị gõ tiếng Việt có dấu





Các tin khác:

  Việt Nam thể hiện vai trò lãnh đạo mạnh mẽ trong đáp ứng với HIV/AIDS
  Tổ chức tập huấn dự trù thuốc ARV nguồn Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2019
  Khởi động Dự án Quỹ Toàn cầu phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2018-2020
  Phê duyệt chủ trương đầu tư dự án phòng chống HIV/AIDS
  Cục Phòng, chống HIV/AIDS tổ chức Hội thảo triển khai Chỉ thị số 10/2017/CT-BYT
  Việt Nam thể hiện vai trò lãnh đạo mạnh mẽ trong đáp ứng với HIV/AIDS
  Hội Phòng chống HIV/AIDS TP Hồ Chí Minh chúc mừng ngày Quốc tế Phụ nữ 08/03/2018
  Hội Phòng Chống HIV/AIDS Chúc mừng ngày Thầy Thuốc Việt Nam 27/02/2018
  Hội Phòng Chống HIV/AIDS TP Hồ Chí Minh Chúc Mừng Năm Mới 2018
  Hội Phòng chống HIV/AIDS TP Hồ Chí Minh tổ chức chương trình văn nghệ tặng quà Vui Tết 2018
  Bộ Y tế tổ chức Lễ ký kết Biên bản thỏa thuận hợp tác nhằm tăng cường hợp tác trong lĩnh vực HIV
  Hội Phòng chống HIV/AIDS Thăm và tặng quà cho bệnh nhân AIDS nhân ngày thế Giới PC AIDS 2017 Hội
  Không chủ quan với dịch AIDS, tiếp tục thực hiện mục tiêu 90 – 90 – 90
  Việt Nam đã cứu được gần nửa triệu người khỏi bị nhiễm HIV và cứu sống được 150 nghìn người thoát ch
  Bộ Y tế - BHXH Việt Nam: Tháo gỡ vướng mắc trong khám chữa bệnh BHYT
  Cấp mã số BHXH mới: Người dân được lợi gì?
  Đoàn công tác Cục Phòng chống HIV/AIDS thăm và làm việc tại Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS thành ph
  Vui hội Trăng rằm Trung Thu 2017
  Tiếp cận mới về điều trị HIV và viêm gan C
  Giảm tác động của HIV/AIDS đối với sự phát triển kinh tế-xã hội
  Giảm tác động của HIV/AIDS đối với sự phát triển kinh tế-xã hội
  Dấu hiệu nhận biết con bạn chơi ma túy tem giấy
  TP HCM có nhiều người nghiện ma túy nhất nước
  Điều trị ngay bằng thuốc ARV khi chẩn đoán nhiễm HIV
  Nhiều thay đổi về mức hưởng BHYT áp dụng từ ngày 01/7/2017
  Tổ chức Hội thảo Chia sẻ kinh nghiệm triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS
  Mít-tinh hưởng ứng Tháng hành động phòng, chống ma túy năm 2017
  Đoàn Bộ Y tế CHDCND Lào thăm quan và học tập về hoạt động cải thiện chất lượng chăm sóc và điều trị
  Nhiều thay đổi trong Luật trợ giúp pháp lý sửa đổi
  Hướng dẫn cấp mới, gia hạn thẻ BHYT năm 2017
  Nhìn vào thẻ BHYT, sẽ biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %
  Chiến lược mới trong can thiệp giảm hại ở nhóm thanh niên sử dụng ma túy
  Đối thoại của cộng đồng trong thực hiện pháp luật về phòng, chống HIV/AIDS
  Đối thoại của cộng đồng trong thực hiện pháp luật về phòng, chống HIV/AIDS
  Đối thoại quốc gia về kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2018-2020
  Hội thảo đối thoại chính sách việc thực hiện pháp luật về HIV/AIDS, ma túy và mại dâm
  Dịch HIV/AIDS có xu hướng giảm nhưng thiếu bền vững
  Hội Phòng, Chống HIV/AIDS TP Hồ Chí Minh Chúc mừng ngày Quốc Tế Phụ Nữ 8/3/2017
  Hội Phòng chống HIV/AIDS Tp Hồ Chí Minh chúc mừng ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/02/2017

Sự kiện sắp diễn ra
Còn 5 ngày

CHÚC MỪNG NGÀY 

GIẢI PHÓNG MIỀN NAM

30/04/2018










Loading...

Những điều bạn cần biết về CD4 [ 28202 | 0]


Mong muốn có con của cặp vợ chồng có tình trạng HIV Khác dấu [ 14451 | 0]


Tại sao phải tuân thủ điều trị? [ 11435 | 0]


Nghị Định Về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP-(phần 2) [ 7374 | 0]


Những điều bạn cần biết về HIV kháng thuốc làm sao để việc điều trị ARV của bạn hiệu quả [ 7131 | 0]

Hỗ trợ
Nguyễn Quang Bá
0938 447 862
BS Ánh Đông
0903383194
Thống kê
    Visitors: 4292913
    Online: 3

Liên kết website
Copyright © 2010 - 2011 WWW.HAAHCM.ORG
HỘI PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS TP HỒ CHÍ MINH
ĐC: 121 Lý Chính Thắng, Phường 7, Quận 3
ĐT: 08.39 309 309(234)
 Designed by Phongcachso1.vn