Ngôn ngữ:
   
Văn bản pháp quy
  Thực hiện điều trị ARV kịp thời/sớm cho bệnh nhân HIV/AIDS
  07-08-2014 - 3:38 am

ỦY BAN NHÂN DÂN TP. HCM

             ỦY BAN PC AIDS

-----------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

-------------

Số:    108       / UBPC  AIDS-VP

 TP. Hồ Chí Minh, ngày  5    tháng 2   năm 2013

Kính gửi:      

Trung Tâm Y tế dự phòng Quận 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, Gò Vấp, Bình Thạnh, Thủ Đức, Tân Bình, Phú Nhuận, Bình Tân, Huyện Bình Chánh, Hóc Môn, Củ Chi

Phòng khám ngoại trú Quận 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, Gò Vấp, Bình Thạnh, Thủ Đức, Tân Bình, Phú Nhuận, Bình Tân, Huyện Bình Chánh, Hóc Môn, Củ Chi, Bệnh Viện Bệnh nhiệt đới, BV Phạm Ngọc Thạch, BV Nhi Đồng 1, BV Nhi Đồng 2, PKNT Mai Khôi, TT Mai Hòa, TT Linh Xuân,

Các cơ sở Chăm sóc điều trị HIV/AIDS, cơ sở tư vấn xét nghiệm HIV,

 

Việc điều trị ARV kịp thời/sớm cho bệnh nhân HIV/AIDS đã được chứng minh qua các nghiên cứu cũng như trong thực tế có khá nhiều lợi ích: giảm thiểu các bệnh nhiễm trùng cơ hội, giảm nguy cơ tử vong do AIDS, tăng khả năng hồi phục, duy trì sức khỏe của bệnh nhân, và giảm nguy cơ lây nhiễm trong cộng đồng. Ngoài ra thực hiện điều trị kịp thời cho bệnh nhân đủ tiêu chuẩn trong vòng 30 ngày cũng là một chỉ số đánh giá công tác cải thiện chất lượng chăm sóc điều trị HIV/AIDS ở cấp quốc gia và cấp thành phố.

Do vậy, thực hiện tinh thần các hướng dẫn của Bộ Y tế (Quyết định 3003/QĐ-BYT ngày 19/08/2009, Quyết định 4139/QĐ-BYT 02/11/2011), sau quá trình bàn bạc, lấy ý kiến các chuyên gia trong lĩnh vực CSĐT HIV/AIDS (từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, các Phòng khám ngoại trú (PKNT), các tổ chức CDC, HAIVN, FHI360,..), UBPC AIDS đề nghị các cơ quan đơn vị rà soát và thực hiện tốt các bước chuẩn bị để bệnh nhân được đưa vào điều trị kịp thời/sớm hơn, cụ thể như sau:

1.      Đối với các Phòng Tư vấn Xét nghiệm tự nguyện (TVXNTN), Xét nghiệm PITC:

Khi có khách hàng được khẳng định nhiễm HIV: Phòng TVXNTN/PITC cần tích cực tư vấn, chuyển gởi khách hàng đến các PKNT hiện có và hỗ trợ để khách hàng được tiếp nhận nhanh chóng vào PKNT.

2.      Đối với các PKNT:

a.   Tạo mọi điều kiện thuận lợi để tiếp nhận bệnh nhân mới đăng ký vào Chương trình CSĐT, và nhanh chóng khám đánh giá giai đoạn lâm sàng và chỉ định ngay xét nghiệm (XN) CD4  khi chưa có kết quả còn trong thời gian sử dụng được từ chỉ định XN của các cơ sở khác (đồng thời thực hiện các XN cơ bản khác theo quy định),

b.   Rà soát tất cả bệnh nhân đã đăng ký vào PKNT và chưa được điều trị ARV, từ đó có những hỗ trợ, tư vấn, chỉ định xét nghiệm kịp thời đúng quy định. Đảm bảo mỗi bệnh nhân được tái khám mỗi 2-3 tháng và xét nghiệm CD4 định kỳ theo quy định của Bộ Y tế. Cần phân công nhân viên phụ trách tiếp nhận kết quả xét nghiệm CD4, ghi kết quả vào sổ/hồ sơ và chuyển vào chương trình điều trị ARV khi có kết quả CD4 dưới 350/mm3.  Có thể tập huấn tuân thủ điều trị cho những bệnh nhân có kết quả CD4 từ 350-450 (Giai đoạn Lâm sàng 1 hoặc 2) để khi họ vừa đủ tiêu chuẩn thì được đưa vào điều trị ngay.

c.   Đối với BN chưa đủ tiêu chuẩn điều trị ARV nhưng có CD4 từ 350-450 tế bào/mm3, PKNT có thể xem xét xét nghiệm CD4 lại sau 3-4 tháng, thay vì chờ đến 6 tháng như các bệnh nhân khác.

d.  Khi có bệnh nhân đủ tiêu chuẩn điều trị ARV:  PKNT cần khẩn trương tổ chức thực hiện công tác chuẩn bị bệnh nhân trước ARV: tham vấn nhóm và cá nhân theo hướng dẫn của BYT với số lượng, nội dung phù hợp. Cần tổ chức thực hiện linh hoạt, không để xảy ra tình trạng bệnh nhân chờ quá lâu; quá trình hỗ trợ tuân thủ điều trị có thể tiếp tục sau khi khởi liều điều trị ARV cho bệnh nhân và có thể kết hợp với tư vấn cho người nhà, người hỗ trợ điều trị của BN.

e.   Trong bất kỳ trường hợp, PKNT cũng nỗ lực để thời gian từ lúc BN đủ tiêu chuẩn đến khi bắt đầu được điều trị ARV không quá 30 ngày.

f.     Khoa Dược của Trung tâm Y tế dự phòng/ phòng khám ngoại trú phối hợp với Bác sĩ điều trị tại đơn vị để có kế hoạch ước tính nhu cầu BN, nhu cầu thuốc đảm bảo nguồn thuốc luôn sẵn sàng cho điều trị. 

g.  Trung tâm Y tế Dự phòng, Trưởng PKNT tạo mọi điều kiện để những bệnh nhân đạt tiêu chuẩn cần ART được xét duyệt trong thời gian sớm nhất có thể.

h.  Sau khi Hội đồng xét duyệt đã thông qua biên bản, PKNT cần tổ chức cho bệnh nhân được nhận ARV ngay

i.    Đối với BN đạt một trong các Tiêu chuẩn điều trị ARV khẩn cấp thì PKNT cần tiến hành đưa BN vào điều trị sớm hơn (trong vòng 2-3 tuần) và có thể tham khảo, áp dụng quy trình thực hiện như dưới đây (và đính kèm).

Tiêu chuẩn điều trị ARV khẩn cấp:

                                            i.         Người lớn và trẻ em> 5 tuổi:  Có 1 hoặc hơn các điều kiện sau:

·       CD4<100, HOẶC

·       Phụ nữ mang thai có chỉ định điều trị ARV, HOẶC

·       Lao phổi, HOẶC

·       Bệnh nhân ở giai đoan lâm sàng IV, kể cả hội chứng suy mòn*

( *Ngoài trừ bệnh nhân bị viêm màng não do Cryptococcus:  Nên khởi động điều trị ARV từ  4-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị thuốc kháng nấm cho bệnh nhân).

                                          ii.         Trẻ em < 5 tuổi: Có 1 hoặc hơn các điều kiện sau:

·       CD % < 15%

·       Trẻ  có ít nhất 2 trong 3 triệu chứng sau:

o   Nấm miệng ở trẻ > 1 tháng

o    Viêm phổi nặng do vi khuẩn

o    Nhiễm khuẩn huyết nặng

·       Giai đoạn lâm sàng 4 bao gồm cả triệu chứng suy mòn do HIV

3.      Đối với các cơ sở/trung tâm chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm, bệnh nhân HIV/AIDS thiện nguyện: phối hợp với PKNT tư vấn chuyển gởi khách hàng HIV(+), bệnh nhân đến PKNT kịp thời và hỗ trợ PKNT tư vấn tuân thủ điều trị, hỗ trợ BN hoàn tất các lượt tái khám, xét nghiệm, lớp tập huấn tuân thủ điều trị,..để bệnh nhân có thể được điều trị ARV sớm nhất có thể. 

UBPC AIDS TPHCM có một số yêu cầu như trên để nâng cao chất lượng CSĐT, cải thiện sức khỏe bệnh nhân và giảm thiểu lây nhiễm cho cộng đồng, đề nghị các cơ quan, đơn vị xem xét tích cực triển khai đúng quy định (với các đơn vị đã triển khai như hướng dẫn đề nghị tiếp tục duy trì, các đơn vị triển khai chưa đầy đủ hoặc một phần đề nghị rà soát lại các bước để bảo đảm bệnh nhân HIV/AIDS được tiếp cận ARV sớm nhất). Nếu cần thiết có thể tiếp tục phản ánh bàn bạc thêm với VPTT UBPC AIDS, Phòng Nghiệp vụ Y Sở Y tế, BV Bệnh Nhiệt Đới để có kế hoạch hành động phù hợp phục vụ tốt nhu cầu CSĐT của bệnh nhân HIV/AIDS.

Trân trọng kính chào.

 

Nơi nhận:

-        Như trên

-        Cục PC HIV/AIDS (để báo cáo),

-        UBND TP. (để báo cáo),

-        Sở Y tế (để phối hợp),

-        Tổ chức CDC, FHI360, HAIVN, QTC, AHF (để phối hợp),

-        Lưu VP AIDS,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TM. UBPC  AIDS TP. HCM

PHÓ CHỦ TỊCH THƯỜNG TRỰC

(đã ký)

 

 

 

 

TS. BS. NGUYỄN TẤN BỈNH


Ý kiến bạn đọc (0)


Đề nghị gõ tiếng Việt có dấu





Các tin khác:

  Công văn 2046/BHXH-CSYT hướng dẫn thanh toán BHYT theo mức lương mới
  Quyết định phê duyệt chương trình Phòng chống mại dâm giai đoạn 2016-2020 của Thủ tướng
  Nghị định 176/2013/NĐ-CP của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế
  Nghị định của Chính phủ Quy định về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế
  Nghị định quy định về xử phạt vi phạm hành chính về y tế dự phòng, môi trường y tế và phòng, chống H
  Trang chủ Văn bản Luật phòng chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm hệ thống miên dich mắc ph
  Luật phòng chống ma túy năm 2000
  Bổ sung 15 chất ma túy dùng hạn chế trong y tế
  Công bố thủ tục hành chính lĩnh vực Phòng, chống tệ nạn xã hội
  Công văn 3655-BYT - Tiêu chuẩn điều trị ARV mới
  Công văn 1203 của Cục Phòng, chống HIV/AIDS về việc Đảm bảo duy trì cung ứng xét nghiệm đếm tế
  Góp ý Luật, Thông tư, Nghị định hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế.
  Công văn 7124/BYT-UBQG50 VV Triển khai Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS năm 2014
  Quyết định về việc phân bổ thuốc ARV điều trị cho bệnh nhân HIV/AIDS
  Thông báo số 234/TB-VPCP của Văn phòng Chính phủ
  Luật Bảo hiểm Y tế
  Quyết định 29/2014/QĐ-TTg về tín dụng đối với hộ gia đình và người nhiễm HIV, người sau cai...
  QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN PHÁT HIỆN TÍCH CỰC BỆNH LAO VÀ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG MẮC LAO BẰNG

Sự kiện sắp diễn ra
PHIẾU ĐÁNH GIÁ

 KHẢ NĂNG TIẾP CẬN 

THÔNG ĐIỆP 

TRUYỀN THÔNG 

HIV/AIDS










Loading...

Những điều bạn cần biết về CD4 [ 24624 | 0]


Mong muốn có con của cặp vợ chồng có tình trạng HIV Khác dấu [ 14000 | 0]


Tại sao phải tuân thủ điều trị? [ 10782 | 0]


Nghị Định Về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP-(phần 2) [ 7035 | 0]


Những điều bạn cần biết về HIV kháng thuốc làm sao để việc điều trị ARV của bạn hiệu quả [ 6309 | 0]

Hỗ trợ
Nguyễn Quang Bá
0938 447 862
Thanh Nhàn
0932109113
Thống kê
    Visitors: 4234464
    Online: 3

Liên kết website
Copyright © 2010 - 2011 WWW.HAAHCM.ORG
HỘI PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS TP HỒ CHÍ MINH
ĐC: 121 Lý Chính Thắng, Phường 7, Quận 3
ĐT: 08.39 309 309(234)
 Designed by Phongcachso1.vn